Migréna s typickou aurou
2.1.7.2 Druhou nejčastější variantou je migréna s aurou (klasická migréna, až 18 % případů)
Hlavní rozdíl spočívá v tom, že musí být přítomny příznaky aury. Z různorodosti typů aury vyplývá, že migréna s aurou má několik specifických podskupin.
Podle klasifikace ICHD-3 beta rozlišujeme tyto podtypy:
- Migréna s typickou aurou
- Typická aura s bolestí hlavy
- Typická aura bez bolesti hlavy
- Migréna s kmenovou aurou
- Hemiplegická migréna
- Familiární
- Sporadická
- Retinální migréna
Diagnostická kritéria migrény s aurou:
A. Dva a více záchvatů migrény splňující kritéria pod B-D.
B. Alespoň 1 nebo více z následujících plně reverzibilních příznaků aury:
- zrakové
- senzitivní
- řečové nebo jazykové
- motorické
- kmenové
- retinální
- alespoň jeden symptom aury se rozvíjí postupně déle než 4 minuty, někdy více symptomů aury na sebe navazuje
- žádný jednotlivý symptom aury netrvá déle než 60 minut, u více symptomů se tato doba příslušně prodlužuje
- volný interval mezi aurou a bolestmi hlavy je kratší než 60 minut, bolesti přitom mohou začít před anebo během aury!
C. Minimálně 2 z následujích charakteristik
- alespoň jeden symptom aury se rozvíjí postupně a/nebo více příznaků se vyskytující se postupně
- každý symptom trvá od 5 do 60 minut
- alespoň 1 příznak aury je jednostranný
- aura je doprovázena nebo do 60 minut následována bolestí hlavy
C. Byly vyloučeny sekundární typy bolesti hlavy dle ICHD-3, , byal vyloučena TIA.
2.1.7.2.1 Migréna s typickou aurou
U tohoto typu migrény (dříve oftalmická, hemiparestetická, afatická migréna aj.) platí následující podmínky k zařazení:
A. Jsou splněna obecná kritéria migrény s aurou a všechna kritéria pod bodem
B. Jeden anebo více plně reverzibilních symptomů aury těchto typů:
- homonymní poruchy zraku
- jednostranné parestézie anebo hypestézie
- afázie či jiné neklasifikovatelné poruchy řeči
- nejsou přítomny motorické, kmenové nebo retinální příznaky !
C. a D. odpovídá kritériím migrény s aurou.
Jde o nejčastější typ migrény s aurou. Nejfrekventovanější jsou vizuální poruchy, následují senzorické poruchy, jednostranná slabost a posléze nejméně často poruchy řeči. Někdy následují za sebou sukcesivně, někdy se příznaky překrývají a nemocný má dost velké problémy při přesnějším popisu jednotlivých typů příznaků aury.