Czech Headache Society
Czech Headache SocietyNapište nám

Chyby při léčbě migrény

Jaké jsou hlavní chyby při akutní a profylaktické léčbě migrény?

Akutní:

  • Nesprávně stanovená diagnóza (záměna migrény za tenzní bolesti hlavy,  vertebrogenní bolesti hlavy, sekundární bolesti hlavy aj.)
  • Perorální léčba u nemocného s nevolností a zvracením
  • Pozdní nasazení akutní léčby
  • Nedostatečná dávka analgetik či antiflogistik
  • Nesprávná volba akutní medikace
  • Nedostatečné ovlivňování doprovodných příznaků migrény (nevolnost, zvracení)
  • Podávání triptanů u symptomatických bolesti hlavy, např. v rámci cévní mozkové příhody či subarachnoideálního krvácení
  • Neznalost kontraindikací akutní léčby, zejm. triptanů

Profylaktická:

  • Zanedbání profylaktické léčby
  • Nesprávná volba a nevhodná kombinace profylaktik
  • Příliš krátké trvání profalyktické léčby migrény
  • Předčasné ukončení profylaxe z důvodu banálních vedlejších účinků§ profylaxe
  • Neznalost vazby záchvatů na menstruační cyklus, aplikaci hormonálních kontraceptiv či hormonální substituční léčby

 

Nevhodné nasazení profylaktika při komorbiditě:

Betablokátory

Hypotenze, astma, kardiální selhávání, diabetes, deprese

Topiramát

Nefrolitiáza, zvýšená duševní zátěž

Valproáty

Ženy ve fertilním věku, hepatopatie, koagulopatie, obezita

Amitriptylin

Epilepsie, A-V blok, glaukom, hypertrofie prostaty


Czech–hs.cz